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Neonati con Hiv, mortalità ancora alta in Africa

Studi del Consorzio Epiical coordinati dal Bambino Gesù

Tassi di mortalità ancora alti in Africa tra i neonati affetti da Hiv nonostante la diagnosi rapida dell'infezione e la disponibilità delle terapie antiretrovirali. È quanto merge da due nuovi studi condotti dal consorzio di ricerca internazionale Epiical guidato dalla Fondazione Penta con il coordinamento scientifico dell'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù. Queste ricerche hanno portato alla scoperta di due proteine nel sangue predittive del rischio di morte. La prima ricerca, pubblicata su Lancet e Clinical Medicine e coordinata dai ricercatori dell'Ospedale Universitario Ramón y Cajal di Madrid, ha coinvolto 215 neonati affetti da Hiv in Sudafrica, Mozambico e Mali. Questi bambini hanno iniziato la terapia antiretrovirale (ART) entro i primi sei mesi di vita e entro tre mesi dalla diagnosi.

Malgrado la disponibilità di farmaci e l'avvio precoce delle cure, è stato rilevato un tasso di mortalità del 10% entro il primo anno di trattamento (in Europa è inferiore all'1%); del 12% entro il secondo anno e stabile al 12% anche dopo 3 anni. I principali fattori di rischio mortalità identificati nell'ambito di questo studio sono l'alta carica virale all'avvio della terapia e le condizioni sociali avverse delle famiglie che influiscono sulla corretta aderenza al piano terapeutico. La ricerca sulla mortalità neonatale per Hiv è stata la base per lo studio di laboratorio, appena pubblicato sulla rivista scientifica Nature Scientific Report, condotto a Roma dall'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù con l'Università di Roma Tor Vergata.

Partendo dai campioni di sangue dei bambini africani arruolati nel precedente studio, i ricercatori hanno indagato la presenza di indicatori del rischio di morte. Dal confronto dei dati è emerso che la presenza nel sangue di alti livelli delle proteine IL-6 e CXCL11 è predittiva di mortalità. "Questi risultati - spiega Paolo Palma, responsabile di Immunologia clinica e Vaccinologia del Bambino Gesù e coordinatore dello studio condotto a Roma - sottolineano la necessità di strategie di supporto da adottare durante e dopo la gravidanza per migliorare la sopravvivenza nei neonati con Hiv. Inoltre, individuare precocemente i biomarcatori infiammatori predittivi come la proteina IL-6 potrebbe favorire il ricorso a terapie mirate, rappresentando un importante passo avanti nella prevenzione della mortalità in questo gruppo così vulnerabile". Dal 2015 i ricercatori del consorzio Epiical, composto dai maggiori Centri per l'Hiv di Europa, Africa e Usa, svolgono attività scientifica e clinica per il controllo dell'infezione in età pediatrica soprattutto nei Paesi svantaggiati dove oggi si concentra il più alto numero di bambini contagiati dal virus.

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