Menopausa, la terapia ormonale è legata all'aumento del rischio di demenza

   Tuttavia mancavano dati sull'effetto dell'uso a breve termine e dei diversi regimi di trattamento sul rischio di demenza. Per colmare queste lacune, i ricercatori danesi hanno valutato l'associazione tra l'uso di una terapia combinata di estrogeni e progestinici e lo sviluppo di demenza in base al tipo di trattamento ormonale, alla durata dell'uso e all'età di assunzione.

   Attingendo ai dati del registro nazionale danese, hanno identificato 5.589 casi di demenza e 55.890 controlli privi di demenza, da una popolazione di tutte le donne danesi di età compresa tra i 50 e i 60 anni nel 2000. Prima della diagnosi, 1.782 (32%) casi e 16.154 (29%) controlli avevano ricevuto una terapia estrogeno-progestinica a partire da un'età media di 53 anni. La durata media dell'uso era di 3,8 anni per le donne che hanno sviluppato demenza e di 3,6 anni per le altre.  I risultati mostrano che, rispetto alle donne che non avevano mai usato il trattamento, quelle che avevano preso la terapia estrogeno-progestinica avevano un rischio del 24% maggiore di sviluppare la demenza e la malattia di Alzheimer. Il rischio cresce con l'uso prolungato, dal 21% in più per un anno o meno al 74% per più di 12 anni di uso. L'aumento del tasso di demenza era simile tra i regimi di trattamento continuo (estrogeni e progestinici assunti quotidianamente) e ciclico (estrogeni e progestinici assunti quotidianamente per 10-14 giorni al mese).  L'uso di una terapia a base di solo progestinico e di soli estrogeni vaginali non è stato associato allo sviluppo di demenza.