Predittori di necrosi avascolare dell’osso in sopravvissuti a trapianto di cellule staminali ematopoietiche

In totale, 75 pazienti hanno sviluppato necrosi avascolare in 160 articolazioni. L’incidenza cumulativa di necrosi avascolare a 10 anni è stata pari a 2.9% dopo trapianto autologo, 5.4% dopo trapianto allogenico da donatore compatibile e imparentato e del 15% dopo trapianto da donatore non-imparentato. Per i pazienti sottoposti a trapianto allogenico, il sesso maschile la presenza di malattia del trapianto contro l’ospite cronica e l’esposizione a Ciclosporina, Tacrolimus, Prednisone e Micofenolato mofetile hanno aumentato il rischio soprattutto nei pazienti con una storia di esposizione a 3 o più farmaci. In conclusione, studi futuri che hanno esaminato i meccanismi patogenetici alla base della necrosi avascolare potrebbero aiutare a sviluppare nuovi interventi mirati per prevenire questa condiziona debilitante.