Bene i dati rilevati dal progetto di screening delle valvulopatie negli anziani

– Sono molto incoraggianti i dati rilevati dal　progetto di screening delle valvulopatie negli anziani　che ha preso il via　a　marzo 2024.　L’iniziativa　è nata da una collaborazione tra　la　Federazione Italiana Medici di Medicina Generale　Milano,　i medici dell’Heart Valve Center dell’IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano e la Fondazione Alfieri　per il Cuore　promotrice e ideatrice del progetto,　con l’obiettivo di diagnosticare e　prendere　in carico　quanti più possibili pazienti　cronici　con questa patologia.

«Gli anni　difficili　della pandemia hanno messo a dura prova il sistema sanitario territoriale e da questa lezione abbiamo imparato che fare rete è l’unico modo per raggiungere tutti i pazienti, soprattutto　quelli cronici che hanno bisogno quotidianamente di　assistenza.

Ed è da qui che siamo partiti: connettere il territorio – in particolare gli ambulatori dell’area milanese – con gli ospedali,　per fare prevenzione»,　dichiara　la dottoressa　Anna　Pozzi, segretario provinciale di FIMMG Milano.

Il progetto　ha preso il via　in un primo studio medico della provincia milanese　dove,　una volta a settimana,　un cardiologo ecografista dell’Heart Valve Center dell’IRCCS Ospedale San Raffaele, eseguiva, in forma gratuita, uno screening per valutare la presenza di una　valvulopatia cardiaca a pazienti asintomatici con più di 75 anni, attraverso un ecocardiogramma, un esame non invasivo.

I disturbi che possono insorgere nelle valvole cardiache(tricuspide, polmonare, mitrale e aorta)　si definiscono valvulopatie e possono essere　di natura　congenita　oppure acquisite. Queste ultime possono essere di origine degenerativa, infettiva, ischemica, traumatica o secondaria alla dilatazione dei grandi vasi o del ventricolo.　Il paziente affetto valvulopatie può spesso essere asintomatico o avere pochi sintomi,　persino fino ad uno stadio avanzato. In genere, i pazienti　presentano　affaticamento, dispnea durante l’attività fisica,　e　progressivamente anche a riposo, fino a sperimentare　l’insorgenza di aritmie　causate dallo scompenso del ventricolo sinistro in caso di insufficienza aortica.　

«Nel　progetto, avviato pochi mesi fa,　dei 136 pazienti over 75 esaminati, nel 9% dei casi è stata riscontrata una valvulopatia misconosciuta», spiega la dott.ssa Pozzi.Questi risultati preliminari sono in linea con quanto riportato nella letteratura internazionale che evidenzia una incidenza di valvulopatie fino al 13% delle persone sopra i 75 anni, e richiamano l’attenzione circa　la necessità di　estendere lo screening delle malattie valvolari　a più　persone anziane possibili.　Se sommiamo　queste informazioni con quanto segnalato dall’ISTAT circa l’invecchiamento della popolazione italiana,　secondo cui　nel 2019 circa il 12% della popolazione totale, cioè 7 milioni di persone　sopra i 75 anni di età,　potremmo ipotizzare che ci siano circa 630.000 anziani con valvulopatie misconosciute sul territorio nazionale.　

A seguito della diagnosi, ai pazienti afferenti allo studio medico　è stata offerta la possibilità di eseguire　visite periodiche e successivi accertamenti, per valutare la necessità di un eventuale intervento medico, terapeutico o cardiochirurgico, sempre in collaborazione con l’Heart Valve Center dell’IRCCS Ospedale San Raffaele.　

«Siamo felici di aver intrapreso questo cammino con la FIMMG Milano: riteniamo che la prevenzione e la presa in carico dei pazienti cronici debba partire dalla medicina del territorio　sino a comprendere gli　Ospedali. Speriamo che questo primo progetto pilota di proficua collaborazione sulle valvulopatie possa essere incrementato　ed esteso　ad　altri studi medici　sul territorio　a beneficio　di tutta la popolazione dell’hinterland milanese», afferma il professor　Francesco Maisano,　primario dell'Unità di Cardiochirurgia e direttore dell’Heart Valve Center dell’IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano e professore ordinario di Cardiochirurgia presso l'Università Vita-Salute San Raffaele. 　　

«I dati definitivi　dello studio saranno diffusi　ad ottobre durante il　Congresso　Nazionale della FIMMG.　Restano da valutare le conseguenze in termini di qualità di vita e di spesa sanitaria di tali valvulopatie ma,　ipotizzando un progressivo invecchiamento globale della popolazione, possiamo prevedere che non saranno indifferenti. Di conseguenza,　riteniamo che sia utile estendere maggiormente tale programma di screening sul territorio, sia in ambito regionale　che　nazionale.　È　per questo che, grazie anche al supporto della nostra cooperativa, IML (Iniziativa Medica Lombardia),　e l’importante collaborazione con l’IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano e la Fondazione　Alfieri　per il Cuore,　che ha dato la sua disponibilità per supportare l’espansione del progetto,　prevediamo di　coinvolgere　sempre più　studi medici　presenti　sul territorio, che permettano di　ampliare l’indagine a　qualche　migliaio　di anziani,　consentendo　così di dare evidenza a　questo　progetto di prevenzione a beneficio di tutti i pazienti», conclude la dottoressa Pozzi.