Caso clinico dedicato allo specialista Ortopedico e Fisiatra
Caso clinico
Antonio 63 anni. Operato di ernia discale L4-L5 sinistra all’età di 48 anni con successiva spondilodiscite settica da stafilococco aureo. Da circa 10 anni soffre di dolore al rachide lombare più accentuato nelle ore pomeridiane, in particolare al momento di alzarsi dalla sedia di lavoro.
Il dolore migliora fino a scomparire con il riposo ed è assente nelle ore notturne.
In fase iniziale aveva assunto FANS (auto-somministrati) con parziale beneficio.
Domanda. Sulla base delle caratteristiche descritte il tipo di dolore è:
- Infiammatorio
- Non inquadrabile
- Meccanico
Il caso è di pertinenza degli specialisti ortopedico e fisiatra.
La radiografia e la risonanza magnetica del rachide confermavano la presenza di artrosi con discopatie multiple e esiti di danno dei bordi vertebrali L4 ed L5 da pregressa spondilodiscite.
Figura 1. RMN del rachide lombo-sacrale che mostra ampia protrusione discale L3-L4 (freccia rossa) e di L5-S1 (freccia gialla). Sono inoltre ben evidenti le erosioni vertebrali quali esiti di spondilodiscite L4-L5 (riquadro)
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