Effetti della somministrazione di morfina intratecale durante intervento di isterectomia addominale in anestesia generale.
L’esecuzione di anestesiaspinale con diverse dosi di morfina intratecale ha dimostrato di essere in grado di alleviare il dolore post-operatorio. È stato effettuato uno studio prospettico randomizzato, in doppio cieco volto a valutare gli effetti della somministrazione di dosi crescenti di morfina (0, 100, 200, o 300 mg) in aggiunta a bupivacaina intratecale, nelle prime 24 ore del periodo post-operatorio in seguito ad intervento di isterectomia addominale sotto anestesia generale.
Lo studio ha previsto l’arruolamento di 144 donne randomizzate a ricevere anestesia spinale con 12 mg di bupivacaina iperbarica combinata con 100, 200 e 300 mg di morfina o di soluzione salina standardizzata prima dell’induzione dell'anestesia. In ciascuna donna è stata poi eseguita l’isterectomia addominale mediante incisione trasversale Come out-come primario è stata considerata il controllo dell’analgesia dovuto alla morfina, dopo 1, 2, 4, 6, 12 e 24 h dall’intervento. Gli outcome secondari sono stati: la scala analogica visiva del dolore (0-10), nausea, prurito, sedazione e depressione respiratoria. La somministrazione intratecale di 100 mg di morfina ha ridotto la richiesta di tale farmaco da parte del paziente, in 0-6 ore, 6-12 ore, e per l'intero intervallo di 24 h successive all’intervento, rispetto al placebo.
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