Oltre i 70 battiti, infarto dietro l'angolo

E misurare il numero dei battiti dovra' divenire routine per tutti. Se poi una persona sana ha qualche battito in piu' non si allarmi: il modo migliore per ridurli in modo fisiologico e' l'esercizio fisico leggero ma costante, perche' abbassa i battiti nell'arco della giornata. Lo studio Europa, di cui Ferrari e' il coordinatore, ha considerato 12 mila pazienti cardiopatici senza scompenso cardiaco, quindi non gravi. E ha permesso di dimostrare che per loro la linea di confine e' a 75 battiti al minuto. ''Oltre questo limite - spiega il cardiologo italiano - il rischio di mortalita' cardiovascolare aumenta del 24% e quello dello scompenso cardiaco del 54%''. L'altra conferma della necessita' di portare attenzione al numero dei battiti viene dagli 11 mila pazienti cardiopatici con iniziale scompenso cardiaco seguiti per quattro anni nello studio Beautiful in 781 centri di 33 Paesi, sempre coordinato da Ferrari.

In questo caso la linea di confine scende a 70 battiti al minuto. ''Oltre questo limite - aggiunge Ferrari - il rischio di mortalita' cardiovascolare aumenta del 34%, quello dello scompenso del 56%, quello di infarto cresce del 46% e quello di dover subire una rivascolarizzazione coronarica del 38%''. Ma a Monaco si e' andati oltre il riconoscimento della fraquenza cardiaca come indice prognostico. Lo studio Beautiful ha infatti dimostrato che la sola ed esclusiva riduzione della frequenza cardiaca effettuata con ivabradina, un farmaco che non ha effetto su altri parametri cardiovascolari, fa diminuire del 36% l' incidenza di infarto e del 30% la necessita' di un' angioplastica o di un by-pass. Ma qual e' la spiegazione logica che la frequenza cardiaca elevata fa male? ''E' una questione di consumi e di energia'', risponde Ferrari, che spiega: ''E' incredibile il lavoro che il nostro cuore fa ogni giorno: 100 mila battiti (35 milioni in un anno), 9000 litri di sangue pompati nel sistema cardiovascolare che copre ben 120 mila chilometri, che vengono percorsi dal sangue in soli 20 secondi''. Per far fronte a tutto cio' il cuore necessita di circa 30 kg di energia al giorno, prodotta con l'ossigeno che arriva insieme al sangue attraverso le arterie coronariche. ''Ma quando le coronarie sono malate (per arteriosclerosi), arriva meno ossigeno al muscolo cardiaco, che quindi produce meno energia e si deteriora''. Ora, ridurre la frequenza di 10 battiti/minuto al giorno, significa ridurre di ben 5 chili le necessita' energetiche del cuore, che quindi non si deteriora anche se ci sono placche nelle coronarie. ''In altre parole - conclude Ferrari - se riduciamo i giri del motore, la 'macchina' ha bisogno di minor quantita' di carburante e anche se i tubi della benzina sono incrostati, il motore continua a funzionare e non si ferma''.