Metastasi uveali e nuove opzioni di trattamento
La diagnosi di metastasi coroideale è di natura clinica e si basa principalmente su un'anamnesi positiva per tumore primitivo e sulle caratteristiche morfologiche della lesione.La sede più frequente delle metastasi uveali è la coroide (90%), i corpi ciliari sono interessati nel 20% e l'iride nel 10%.Si sviluppa con metastasi sistemiche, interessando una percentuale fino al 10%dei pazienti, con quasi la metà dei pazienti che sviluppano la malattia del sistema nervoso centrale.
Le sedi più comuni di metastasi oculare sono il cancro al seno nelle donne e cancro ai polmoni negli uomini. Nella maggior parte dei casi, queste lesioni tendono ad essere asintomatiche. Come per altre neoplasie maligne, la gestione può variare da paziente a paziente. Tumori di piccole dimensioni, che non compromettono la visione e che hanno risposto in precedenza a trattamento per via sistemica, possono essere strettamente osservati. Per lelesioni di maggiori dimensioni e per quelle sintomatiche, la radioterapia esterna offre un'ottima alternativa per salvare l'occhio e stabilizzare la visione. Bevacizumab (Avastin), un anticorpo monoclonale potente che è stato anche impiegato per il trattamento di malattie oculari vaso-proliferative, è stato utilizzato nel trattamento di metastasi coroidalee ha mostrato risultati promettenti.
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